Précautions particulières
Des précautions particulières doivent être prises selon le type d'examen en médecine nucléaire :
- Explorations cardio-vasculaires
- Explorations rénales
- Explorations diverses
- Explorations digestives
- Explorations pulmonaires
- Explorations cérébrales
- Explorations osseuses et articulaires
- Explorations endocriniennes
- Densitométrie osseuse
Explorations cardio-vasculaires
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Myocarde Adénosine | 45' +20' |
Stop dérivés caféine (café, coca, chocolat, banane…) et thé 12h avant l’examen. Stop dérivés bases xanthiques –Théophylline : min 12h avant le test) Prendre coca et chocolat. L’examen s’effectue en 2 parties. |
Myocarde repos/effort | 20' | Repas léger. Arrêt des bêtabloquants et des antagonistes calciques pour l'effort, voir cardiologue. Prendre coca et chocolat. Repas riche < images |
Fraction d'éjection | 60' | Pas à jeun. Ne peut se pratiquer qu’à 48h d’intervalle avec l’étude myocardique au MIBI. |
Amyloïdose | 60' | Pas à jeun. Injection et images +/- 3h plus tard. |
Explorations rénales
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Etude de la fonction réale | 2h | Pas à jeun. Bien hydraté (10 ml par kilo de poids corporel). Si test au Captopril stopper les anti-HTA 48h avant et pouvant interférer avec le système rénine-angiostensine. Arrêter les diurétiques. Contacter le service. |
Etude du parenchyme rénal | 15' à 30' | Pas à jeun. Scintigraphie 4 à 6h après injection. Pas de produit de contraste dans les 24-48h. |
Cystographie indirecte | 45' | L'examen s'effectue sans sondage, étudie le reflux en permictionnel. |
Explorations diverses
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Seins détection peropératoire (ganglions sentinelles) | 40' | Pas à jeun. Examen en 2 parties: injection puis images 4 à 6h ou 18h après injection. |
Lymphoscintigraphie membres inférieurs et supérieurs | 90' | Pas à jeun. Si contention ou port de bas élastiques, les retirer 3 à 4 h avant l'examen. Bonne hydratation. Prendre occupation. |
Explorations pulmonaires
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Poumons (ventilation/ |
60' | Pas à jeun. |
Explorations digestives
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Vidange gastrique | 2h30 | A jeun. Petit déjeuner fourni. Images séquentielles toutes les 30 min. Arrêt des procinétiques, des opiacées et des antispasmodiques 48 h avant l'examen. Pas de lavement baryté dans les 48h qui précèdent. Prendre occupation. |
Meckel | 1h20 | A jeun. Pas d’examen baryté en radio les 48h précédant la scintigraphie. |
Scintigraphie splénique | 45' | Pas à jeun. |
Breath test à l'urée | 30' | Non à jeun. Apporter 1 berlingot de jus d’orange ou de pomme. Pas de traitement anti-acide ou pour l’estomac 15 jours à 1 mois avant l’examen. Stop antibiotiques depuis 1 mois. Régime 2 jours avant l’examen : manger uniquement du plain blanc, du riz blanc, des pâtes blanches, pas de céréales complètes ni corn flakes et pas de boisson gazeuse. |
Breath test à la trioléine | 6h | A jeun de 12h, apporter 2 tranches de pain blanc, du beurre et 1 bouteille d’eau plate. Stopper Créon 3 jours avant. Régime 2 jours avant l’examen : manger uniquement du plain blanc, du riz blanc, des pâtes blanches, pas de céréales complètes ni corn flakes et pas de boisson gazeuse. Test séquentiel toutes les heures. Prendre occupation. |
Hémorragies digestives | 90' | A jeun. Pas de lavement baryté dans les 48 h précédentes. |
Explorations cérébrales
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Cerveau HMPAO |
1h20 | Pas à jeun. 40' de préparation. Si possible abstention neuroleptique. |
DATSCAN (Parkinson) | 40' | Contacter le service. Examen 6h après l'injection. Uniquement sur prescription par un neurologue. |
Explorations osseuses et articulaires
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Squelette | 45' | Pas à jeun. Examen 3h après injection. Boire abondamment. |
Recherche d'algodystrophie | 45' | Injection du traceur sous la caméra, examen 3h plus tard, pas à jeun. |
Test vasculaire | 20' | Pas à jeun. |
Foyer inflammatoire Ga 67 | J1 I.V.10’ J3 : 50’ |
Après injection, prévoir traitement laxatif. Des clichés peuvent être réalisés jusqu’à 72h (sarcoïdose, parfois en cas de recherche de sepsis). Souvent couplé à une scintigraphie osseuse. |
Scintimun – recherche sepsis | 1h30 | A jeun. Images à 6h et 24h. CI : antibiotiques, corticoïdes, patient diabétique. |
Explorations endocriniennes
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Thyroïde Tc 99m | 10' | Pas à jeun. Suivant indication, arrêt du traitement hormonal. |
Thyroïde Iode 123* | 10' | Pas à jeun. Indispensable pour le calcul de la dose thérapeutique d’iode 131. Eviter iode (RX). Examen 3h après l’injection. |
Parathyroïde | 4h | Pas à jeun. Investigation d’adénome parathyroïdien. Images séquentielles à 20’, 2h et 4h à 6h. |
Surrénales | 1h | Pas à jeun. Contacter le service. Imagerie à 1h, 24h, 48h,72h et au 7ème jour. |
Densitométrie osseuse
Examen |
Durée |
Contraintes particulières |
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Ostéoden-sitometrie |
30 min | Impraticable après lavement baryté et transit. Apporter liste de médicaments. |