Neuro-urologie
Dépistage et Diagnostic
Le dépistage des troubles neuro-urologiques commence par une évaluation détaillée des symptômes, un examen physique et peut nécessiter des tests diagnostiques spécifiques comme l'urodynamique, pour évaluer de manière précise la fonction de la vessie et de l'urètre. L'histoire médicale, les questionnaires de qualité de vie, et les calendrier mictionnels sont utilisés pour recueillir des informations sur les symptômes et leur impact sur la vie quotidienne. Des examens physiques et des tests supplémentaires, comme l'analyse d'urine et les examens d'imagerie, aident à confirmer le diagnostic et à planifier le traitement.
Traitement
Le traitement des troubles neuro-urologiques vise à protéger la fonction rénale supérieure, à maintenir ou restaurer la continence urinaire, à optimiser la fonction de la vessie, et à améliorer la qualité de vie des patients.
- Traitements conservateurs non-invasifs : comme les manœuvres d'aide à la vidange vésicale et la rééducation vésicale.
- Traitement pharmacologique : utilisation de médicaments pour gérer les symptômes de stockage et de vidange, incluant les anticholinergiques et les bêta-3 agonistes pour les symptômes de stockage, et les alpha-bloquants pour les symptômes de vidange.
- Traitements minimalement invasifs : comme le sondage intermittent et les injections de toxine botulique dans le détrusor pour les cas de détrusor hyperactif neurogène.
- Traitement chirurgical : pour les cas plus complexes, incluant les interventions sur le col vésical et l'urètre, la neuromodulation sacrée, l'augmentation vésicale, et les diversions urinaires.
Suivi
Un suivi régulier est essentiel pour évaluer l'efficacité du traitement, détecter et gérer les complications potentielles, et ajuster le plan de traitement selon les besoins du patient. Le suivi peut inclure des évaluations cliniques périodiques, des tests de fonction vésicale et rénale, et une évaluation continue de la qualité de vie.
