Chirurgie plastique et réparatrice

Etablissement
Type de service
Consultation

La chirurgie plastique c'est la « chirurgie des formes ». 
Chirurgie des organes mous non viscéraux : la peau, le sein, la graisse, les muscles et les aponévroses.

Elle est à visée reconstructrice et esthétique. Le beau et le fonctionnel se rejoignent souvent.

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Situation dans l’établissement
Étage 2C

Pathologies et techniques chirurgicales

Couverture de perte de substance

Techniques

  • Greffe de peau mince (prélevée au dermatome) ou peau totale
  • Expansion tissulaire : inspiré du mécanisme physiologique de la grossesse, on peut « fabriquer de la peau lorsqu'on tire dessus », cela vise à mettre une prothèse sous la peau, qui sera gonflée petit à petit en ajoutant progressivement du sérum physiologique via une valve. Ainsi la peau va s'étirer. Cette technique est utilisée pour corriger des cicatrices, pour la reconstruction mammaire, pour ôter une lésion de grande taille
  • Reconstruction par des lambeaux locaux. Cela représente un ensemble de tissus différents (peau, fascia, muscle) qui a sa propre vascularisation (artère et veine vascularisant cette peau). La technique des lambeaux est utilisée depuis le XVème siècle (voire même avant ?). Mais la technique ne cesse de s’affiner
  • Reconstruction par des lambeaux micro chirurgicaux : cette technique nécessite un microscope, car la vascularisation du « greffon » est temporairement arrêtée. On parle de « lambeaux libres », on doit patiemment « rebrancher » et recoudre les vaisseaux du greffon et ceux au niveau de la lésion

Champs d'action

  • Tumeurs malignes (mélanome, carcinome) ou bénignes
  • Carcinome basocellulaire infiltrant
  • Carcinomes épidermoïde
  • Brûlures primaires
  • Escarres
  • Malformations
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Chirurgie du sein

  • Reconstruction après cancer
    • Prothèse (expansion cutanée ou prothèse à volume fixe)
    • Lambeau cutané local
    • Lambeau musculo-cutané local (grand dorsal, tram,…) ou microchirurgical
    • Greffe adipeuse (ou lipofilling)
  • Réduction de seins volumineux : correction d’hypertrophie ou gigantomastie
  • Augmentation de seins trop petits par pose d’implants mammaires ou greffe adipeuse
  • Correction de seins malformés (seins tubéreux)
  • Lifting de seins tombants
  • Correction d’asymétrie des seins

Chirurgie du visage

  • Rhinoplastie : modification de la forme
  • Oreilles décollées
  • Lifting cervico-facial (chirurgie du vieillissement facial)
  • Lipofilling pour correction d’asymétrie, de cernes
  • Paralysie faciale (par transfert d’un muscle, par injection de toxine botulique,…)
  • Chirurgie des paupières
  • Injection d’acide hyaluronique ou toxine botulique

 


 

Chirurgie après amaigrissement

  • Abdominoplastie : chirurgie du tablier abdominal, fermeture de diastasis des muscles grands droits
  • Dermolipectomie  (bras, cuisse)
  • Bodylift

Correction d’excès graisseux

Lipodystrophie : technique chirurgicale la plus utilisée dans le monde consistant à aspirer la graisse (ou lipomérie) avec peu de cicatrice pour modifier la forme.

 

 

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